Памятка: Ротавирусная инфекция
Уважаемые родители! Ротавирусная инфекция –это острая инфекционная болезнь с фекально – оральным механизмом передачи возбудителя.
Источником инфекции являются инфицированные взрослые и дети — больные или вирусоносители, выделяющие ротавирусы с фекалиями. В течение первых 5 – и дней болезни пациенты представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.
Механизм передачи фекально – оральный, реализация — вода , пища , контактно — бытовой путь, не исключен и воздушно – пылевой . Наиболее важный фактор передачи — вода.
Из пищевых продуктов опасны молоко и молочные продукты, зараженные при хранении или реализации.
Контактно – бытовая передача происходит чаще в семье , в местах коллективного проживания при несоблюдении правил личной гигиены.
Среди детей и взрослых ротавирусная инфекция может проявляться в виде спорадических случаев, локальных групповых заболеваний , вспышек и имеет повсеместное распространение. Характерна сезонность — зимне – весенний период. Естественная восприимчивость к ротавирусной инфекции высокая ,наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 мес. до 2 –х лет.
При ротавирусной инфекции отмечается высокая очаговость , особенно в детских дошкольных коллективах. Ротавирусы рассматривают также как один из основных агентов при внутрибольничных вспышках гастроэнтерита в родильных домах и детских стационарах разного профиля. Взрослые и дети старшего возраста инфицируются от больных детей, посещающих детские коллективы.
У переболевших ротавирусной инфекцией формируется строго специфический иммунитет , но продолжительность его неизвестна.
Клиника.
Инкубационный период — от нескольких часов до 1 – 2 суток.
Периоды болезни:
- Начальная фаза 12 — 24 часа;
- Острый период (разгар болезни) 3 – 4 дня;
- Период реконвалесценции 4 – 7 дней.
Степени тяжести: легкая, средняя , тяжелая.
Первыми признаками болезни являются диарея, рвота, боль в животе. Диарея – постоянный симптом, после дификации – облегчение.
Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета, пенистого вида, с резким кислым запахом.
При легкой степени: температура тела нормальная или повышается до 37,5º, симптомы интоксикации выражены слабо. Рвоты не бывает. Стул густой кашицы коричневого цвета до 5 раз в сутки. Больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита и другие диспептисические явления.
При средней степени тяжести : температура тела 37,5º и выше , умеренно выражены симптомы интоксикации . Рвота возникает у больных одновременно с диареей или раньше повторяется 3 — 4 раза и прекращается в течение первых суток . Частота стула 10 – 15 раз в сутки , имеет мутно белую окраску , иногда примесь слизи . Боль в животе локализуется в эпигастральной и пупочной областях или носит диффузный характер .
Тяжелая степень тяжести : температура тела 38,0º и выше и держится 1 – 3 дня , может быть озноб. Боль в животе может быть очень сильной . Рвота при тяжелом течении болезни возникает после приема пищи или воды . Рвотные массы обильные , содержат примесь пищи и слизи . Испражнения более 15 раз в сутки обильные , водянистые , желтого цвета , пенистые , с резким запахом .При осмотре больных на слизистой оболочки мягкого неба , небных дужек , языке — гиперемия , зернистость . У детей могут быть признаки ринита , диффузная гиперемия барабанной перепонки . Другие органы и системы также вовлекаются в патологический процесс , но по сравнению с кишечником реже . При тяжелом течении болезни могут развиться острая сердечно – сосудистая недостаточность , обморок .
Лабораторная диагностика : материалом для вирусологического исследования служат фекалии больных . Определяют антиген ротавируса в первые 2 – 3 дня болезни .
Лечение :
Диета № 4
Противовирусные препараты ( Кип, кипферон, арбидол ) ;
Ограничение сахара , овощей , фруктов; исключение молока , молочных продуктов;
Адсорбенты и вяжущие средства(смекта , энтеросгель, активированный уголь) ;
Полиферментные препараты ( мезим форте , фестал, панзинорм ) ;
Профилактика :
Профилактические меры при ротавирусной инфекции являются общими , как и для всей группы кишечных инфекций с фекально — оральным механизмом заражения.
Показания для госпитализации :
1. Лихорадка выше 38,0º ;
2. Рвота более 5 раз за сутки ;
3. Диарея более 10 раз за сутки .
